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练兵千日,用兵一时

——记广医五院多科室协作,成功抢救严重产后出血

□文/ 产科 熊雯、余丽君、张金燕 图/产科供

      我院产科每月均有2次重症孕产妇救治演练。5月26日这一天,一名严重产后出血的孕妇给我院产科整体救治能力来了一次实操的大考验。经过我院产科、ICU、麻醉科等科室集体的全力抢救,成功将这名产妇从“鬼门关”拉回来,目前产妇已于6月2日治愈出院。这从侧面体现出我院产科整体救治能力达到三甲医院水平。现在,让我们一起回顾一下惊心动魄的抢救过程。

      5月26日早上,产妇因“双胎妊娠、疤痕子宫”,进行子宫下段二次剖宫产术,术中出血1500ml。在强效促宫缩治疗后,阴道内仍有活动性出血。由产科丘峻朝主任、陈萍主任医师迅速启动了院内重症孕产妇抢救应急程序。江先汉副院长亲自挂帅,开通绿色通道,集结了产科、医务科、护理部、麻醉手术科、ICU、心血管内科、DSA室、检验科、输血科、超声科等多个科室、多名骨干医护人员组成的院内抢救小组参与抢救工作,并请黄埔区、广州市重症孕产妇抢救小组多名专家会诊。

      产后出血,是分娩期的严重并发症,居我国产妇死亡原因首位。一场极速生死大营救迅速展开: 上呼吸机、持续心电监护;补液、输血;配血化验;球囊压迫宫腔等,防肾衰、心衰以及失血性休克及DIC……在经过一系列的抢救措施后,产妇仍然面色苍白、心率加快,血氧饱和度低,同时出现阴道大量凝血块,出血量已超过全身总血量的3/4,如果再不能有效止血,产妇将面临切除子宫,甚至死亡的风险……抢救的医护人员决定对产妇在输血的同时,行双侧髂内动脉栓塞术,这是我院首例成功运用介入技术救治产后出血的病例。经过9个小时的惊心动魄的“战斗”,晚上18时许,产妇阴道流血被有效控制,各项生命指标逐渐恢复到正常水平。

      在这个不宁静的白天黑夜,全院上下齐心合力、争分夺秒与死神赛跑,终于将产妇从“死亡关”拉了回来。这次成功抢救严重产后出血的的事件,进一步提升了我院产科救治重症孕产妇的综合实力,展现了我院多学科诊疗能力。

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