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妙手仁心奋战十二小时,通力协作切除胰头巨瘤

□文/普外科 吴炎鹏

      家住黄埔南岗的陈生,今年刚满43岁,3个月前开始出现不明原因的上腹疼痛,疼痛向腰背部延伸,还伴随着尿黄、皮肤黄染。曾于广州某著名大学附属医院就诊,腹部MR(磁共振)检查发现胰头部300px*225px大小性质不明的肿物。该医院怀疑肿瘤为胰腺癌且肿瘤过大、侵犯周围重要血管,属于手术禁忌症,建议患者住该院消化内科保守治疗。但治疗近一个月后,患者上腹疼痛、皮肤黄染逐渐加重,体重骤减近20斤,家属心急万分、多方打听医治良方,后经亲戚朋友介绍,慕名来到广医五院普外一区就诊。

      患者入院后,临床经验丰富的普外科主任医师吕会增博士和杨国栋教授对患者进行了详细体检,经过进一步完善检查及科室的研究讨论后,认为患者考虑为胰腺巨大肿瘤,且肿瘤侵犯压迫胆总管及可疑侵犯肠系膜上静脉及部分门静脉。经过学科综合讨论和充分术前准备后,普外科决定给患者行胰十二指肠切除术(备血管吻合术)。

      2月23日,由吕会增主任及张帆副主任率领的手术团队,对患者进行剖腹探查,术中探查发现,手术风险及难度极大。在麻醉科和输血科的配合下,经过12小时艰苦而紧张有序的努力,成功地为该患者进行了巨大胰腺肿瘤的根治性切除手术,至深夜十点才结束手术,患者顺利安返病房。术后,在普外科护理团队精心护理及治疗下,患者恢复非常顺利,未发生胰漏、胆漏、肠漏、出血感染、糖尿病及切口感染等并发症发生,9天开始可以吃流质食物,不到3周即顺利康复出院。术后2个月患者自行到院复查,食欲、睡眠、大小便均无异常,已正常工作1月余。

      胰十二指肠切除术又称Whipple手术,是唯一能根治胰头癌的手术方式。自1942年美国医生Whipple成功实施全球第1例I期胰十二指肠切除术以来,至今已有70余年的历史。该手术历来被认为是腹部外科难度最大、最复杂的手术之一,涉及组织器官众多(胆总管、胆囊、胰腺、胃窦、十二指肠、空肠),解剖复杂(门静脉、脾动静脉、肝动脉、肠系膜上动静脉),术后并发症多,故被认为是腹部外科“皇冠上的明珠”。广医五院普外科成功完成此例高难度的巨大胰腺肿瘤的胰十二指肠切除术,标志着我院腹部肿瘤外科技术再上一个新台阶。

患者出院前与医护人员合影


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