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你真的会煲中药吗?

□文/药学部 叶文华

  广州人爱煲药膳汤,习惯喝凉茶,偶尔还会找中医开几剂中药调理身体。对于煲中药这件事来说,老广几乎是手到擒来,得心应手。可是中医中药博大精深,中药的煎煮也颇有讲究,从煎煮器皿,煎煮用水,到煎煮用火,煎煮时间,再到各式各样的特殊煎煮方法。面对如此繁复的注意事项,试问一句:你真的会煮中药吗?中药师在发药的过程中就有遇到一些让人捧腹的疑问,这些误区的存在不仅会影响药效的正常发挥,而且有可能造成严重的后果。下面,就给大家讲述几个最为常见的误区:

  误区一:中药煮之前先洗一洗

  中药煎煮之前是不宜清洗的,因为这样有可能造成药材成分的不必要丢失,影响药物的治疗效果。药店和药房出售的中药均为中药饮片,什么是中药饮片呢?中药饮片是中药材经过按中医药理论、中药炮制方法,经过加工炮制后的,可直接用于中医临床的中药。即中药材在加工成中药饮片的过程中,就已经经过净制处理。另外,中药饮片若清洗后再煎煮还会有如下几种不良影响:

  (1)由于不少药材中含有糖和甙类,如苦杏仁、桃仁、红景天,糖和甙类可溶解于水中,经水洗后,将丢失其中一部分的有效成分,导致药效降低。

  (2)中药中有不少药材是粉末类的,如石膏粉、蒲黄、滑石粉等,如果用水洗,会造成这些药物的流失。

  (3)由于有的药材在炮制过程中加入酒、醋、盐、姜汁、蜂蜜等辅料,而这些辅料易溶于水中,若用水冲洗,可导致部分辅料丢失。

  误区二:“先煎”药要加多少油去煎?

  此“煎”非彼“煎”。

  食物烹饪的“煎”,是把食物放在少量的热油里弄熟。

  中药的煎煮是将药材加水熬成药汁。一般来说,需要先煎的饮片,加适量水经过武火煮沸换文火煎煮20~30分钟后,再与用水浸泡过的其它药物合并煎煮。

  误区三:特殊煎煮很麻烦,所以要将所有药合并一起煮

  特殊煎煮方法有很多种,每一种都有其特殊煎煮的目的和原因,不能一概而论,大家得了解清楚以下几种常用的特殊煎煮方法:

  (1)先煎:目的是为了延长药物的煎煮时间。有些药物是因为质地坚硬,有效成分不易煎出,如龟甲、牡蛎、紫石英等;有些药物是因为有毒,要通过长时间的煎煮以达到降低毒性或者消除毒性的目的,如制附子。关乎到有效成分的溶出或者有毒成分的降低,所以千万不能掉以轻心,全放在一起煎煮。

  (2)后下:目的是为了缩短药物的煎煮时间,减少药物煎煮时间过久所造成的成分散失。有些药物因为含有挥发性成分,煎煮过久容易造成有效成分的挥发,如薄荷;有些药久煎后有效成分易被破坏,如番泻叶。若煎煮的时间没有把握好,则会造成有效成分的流失,降低了有效成分的摄入。

  (3)包煎:将需要包煎的饮片装在用棉纱制成的布袋中,扎紧袋口后与群药共同煎煮。有些药含有较多的黏液质,包煎可以避免在煎煮过程中黏糊锅底,如葶苈子;有些药富含绒毛,包煎后可避免脱落的绒毛混入煎液后刺激咽喉引起咳嗽,如辛夷花;有些药微小,总表面积大,吸水性强,包煎可以避免其漂浮而影响有效成分的煎出,如蒲黄。

  医生要求特殊煎煮的药物,必定有医生的道理,患者家属应该按照特殊方法处理。同样的,有些饮片包装上印有“先煎”、“后下”等特殊煎法,但是医生没有作特殊处理要求,则请遵医嘱,与群药一同煎煮。

  误区四:第二天复煎

  中药若第二天再捞渣煎煮,容易变质和产生亚硝酸盐,正确的药物的复煎是在第一次煎煮完毕后立即进行,复煎的用水量要比第一次的少,煎煮时间也相应地稍微缩短。而患者应该将第一次和第二次的煎液合并混合均匀后分两次服用。

  细心的患者家属会发现,中药药袋上印有中药煎煮方法的详细说明,认真仔细的阅读有利于减少误区的产生,如患者家属阅读后仍有疑问,可以咨询发药的中药师,尝试做到真正的会煲中药,使得中药的药效可以最大程度地发挥。


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