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男性的富贵病-慢性前列腺炎

□文/泌尿外科  苏郑明 徐桂彬

      前列腺炎是泌尿外科门诊的主要病种之一,也是50岁以下男性最常见的泌尿系统疾病,近些年发病人群更是呈年轻化的发展趋势。大约50%的男性在一生的某个时期几乎都会受到前列腺炎的困扰。

1.表现

      前列腺炎以尿痛、会阴部胀痛、睾丸的坠胀疼痛感、小腹及腹股沟区的胀痛感、肛门下坠灼热感以及尿频、尿急、排尿不尽感、阴茎不适感最为常见。症状往往随着遇寒、饮酒、过食辛辣等加重,给患者带来了很多的痛苦和烦恼,明显影响患者生活质量。
2.病因

前列腺炎的发病主要和以下因素有关:
  (1)前列腺的非正常充血:如性生活过频、过度节制、过多手淫,久坐、长时间开车、骑车、骑马,如司机、白领等人群,还有酗酒、过食辛辣、感冒受凉。
  (2)病原微生物感染:细菌、原虫、真菌、病毒都可能成为导致前列腺炎的感染源。病原菌除血行感染、淋巴感染之外,直接蔓延是很常见的一种感染方式。男性排尿时尿液要经过前列腺,尿液细菌直接感染前列腺而发病。故男性前列腺炎反复发作、久治不愈时,其爱人也应该检查是否有泌尿系或生殖系的感染。因此提倡夫妻同治。
  (3)精神的焦虑、抑郁和恐惧:常因不了解前列腺炎,而在得了前列腺炎后产生很重的心理负担,从而夸大了躯体不适症状的程度和范围,对治疗产生很严重的负面效果,加重病情。

3.诊断与治疗

     通过询问病史、全面体格检查(包括直肠指检)、尿液和前列腺按摩液常规检查,可以初步诊断。为明确诊断及鉴别诊断,可选择的检查有:精液分析或细菌培养、前列腺特异性抗原、尿细胞学、经腹或经直肠B超(包括残余尿测定)、尿流率、尿动力学、CT、MRI、尿道膀胱镜检查和前列腺穿刺活检等。

      前列腺炎的治疗,需针对不同病因进行分类治疗。详情可咨询广医五院泌尿外科,咨询电话:020-82285546。

4.生活注意事项
     前列腺炎的治疗周期为4~6周,治疗期间症状缓解,应再坚持治疗一个周期才能够结束,不能中断,以免症状反复,从而加大下次治疗的难度。药物治疗的同时,提倡在生活调护上预防,改变不良生活方式。以下方法能有效减轻症状和减少复发次数。

     (1)正确认识前列腺炎:前列腺炎是常见病、多发病,并不是不治之症,更不用羞愧,减轻心理压力,只要积极治疗,做好自我调护,症状是可以缓解直至痊愈的。
      (2)加强锻炼:根据个人情况选择爬山、慢跑、快走、游泳等易开展的运动,每次30—40分钟,每周三到四次。这样不仅能改善体质,而且运动后患者的精神状态也会明显好转。
      (3)戒酒:忌食辛辣刺激性食物,但不主张严格限制饮食。
      (4)避免手淫:提倡规律正常的性生活。
      (5)避免过劳、感冒受凉、憋尿和骑车过久。
      (6)避免久坐:每天坐着的时间超过两小时时,应站立活动5~10分钟。
      (7)保持大便通畅。
      (8)坚持热水坐浴或热水袋热敷会阴。
      (9)坚持治疗,相信医生。

      (10)保持心情愉快,配合医生治疗。治疗前列腺炎没有神药,它不是一般感染,最重要的是自身抵抗力的增强。

 


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