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关爱下一代从“齿”开始

浅谈儿童口腔卫生保健

临床工作中,我们常常遇到焦急忧虑的爸爸妈妈带着自己的小宝贝来口腔科就诊,而最多的问题就是孩子的牙烂,牙疼,牙齿不整齐,同时也有来咨询牙齿保健的。由于以往很多家长存在错误的观念,认为既然孩子的乳牙迟早要换掉的,就没必要去管它,所以任由孩子的病牙发展下去,直到孩子哪天牙痛的哭了才带来就诊,殊不知,此时的牙科治疗,费用昂贵,诊疗繁琐。

一般来说,人类一生有2副牙齿,即乳牙和恒牙。乳牙大概从婴儿期6-7个月开始萌出第一颗,至2岁半左右出齐(20颗乳牙),维持数年后(约从5-6岁开始)乳牙根因生理性吸收,逐渐被恒牙替换而脱落,同时恒磨牙自主萌出,约到12-13岁恒牙牙合(28颗恒牙)基本建成。

儿童口腔健康是一生健康的基础。完整健康的乳牙列不仅能够帮助儿童发挥正常的咀嚼、发音等功能,同时可以引导恒牙的正常萌出,有利于人体的正常生长发育及全身健康。根据第三次全国口腔健康流行病学调查数据显示,我国5岁儿童的乳牙患龋率高达66%,12岁儿童的恒牙患龋率近29%,且大多数没有得到有效治疗。

乳牙疾病大概有以下几类:

一、龋齿(俗称蛀牙,虫牙)。因婴幼儿喜食甜类食物,诸如牛奶,饼干等物,而乳牙钙化不如恒牙,加上口腔清洁不到位,所以乳牙龋齿多发,且发展迅速。

二、乳牙牙髓炎。一般是龋齿发展到一定深度,波及到牙神经后引起牙齿自发痛,咬合痛,夜晚疼痛加剧等。

三、根尖周炎。当龋病和牙髓炎没有得到及时有效的治疗时,炎症进一步扩散,引起牙根周围组织的炎症,表现为自发痛,咬合痛,甚至急性期感染明显,伴面颊部肿胀,疼痛,甚至有发热,体乏等全身感染症状。

四、乳牙滞留及乳牙早脱乳牙到了替换期,仍未脱落,留在牙列中,而恒牙异位萌出形成双排牙。乳牙过早脱落后,剩余间隙未处理,引起恒牙迟萌,牙列畸形等。

乳牙疾病不治疗而导致的危害有:

一、龋坏严重后形成的残根残冠影响其牙根下方的恒牙胚,导致恒牙萌出障碍或是发育异常。

二、龋病破坏了乳牙或恒牙牙体完整性,使儿童咀嚼功能降低,因咀嚼功能不足,颌骨发育不充分,引起牙颌畸形。

三、乳牙滞留或过早脱落,影响继承恒牙胚的发育方向。

四、急性牙髓炎、根尖周炎可导致口腔面部感染,进而引起全身系统疾病。如发热、小儿哭闹,厌食进而影响身心发育。

既然乳牙疾病如此复杂,不治疗带来的危害较大,所以,关爱下一代,请从“齿”开始。家长们可以通过以下几个途径关注儿童口腔健康,为今后孩子拥有一口健康的乳牙、恒牙做好准备。

一、建立良好的口腔卫生习惯,早晚刷牙,饭后漱口。

牙菌斑是龋病发生的关键,正确刷牙是去除牙菌斑最有效的手段。2岁以内的婴幼儿,家长就应使用指套或手指缠纱布为其擦洗牙齿并清洁口腔粘膜;2岁以上的幼儿可在家长指导下使用儿童牙刷及专用含氟牙膏刷牙。家长应尽早培养孩子早晚刷牙的好习惯。

二、建立良好的饮食习惯 少吃糖,少喝碳酸饮料。

均衡的饮食对儿童的口腔健康及全身生长发育都十分重要。儿童应多吃蔬菜、水果等富含维生素、纤维素的食物,不偏食。尽量减少糖的摄入,多喝白开水,少吃甜食及碳酸饮料,尤其临睡前不应进食含糖食物或含着奶瓶睡觉。

三、采取防龋措施 。

窝沟封闭是预防儿童的窝沟、点隙龋齿的好办法。乳磨牙和恒磨牙在发育钙化中都会遗留下深而窄的窝沟,导致龋菌和食物残渣容易存留,因此窝沟成为儿童龋病最好发的部位。窝沟封闭通过使用高分子树脂材料封闭牙齿表面的窝沟点隙,防止牙菌斑堆积与进入,从而起到预防窝沟龋的作用。因此,建议儿童在乳磨牙或六龄牙完全长出后尽早行窝沟封闭。

四、定期进行口腔检查。

家长应不断强化儿童口腔保健意识,定期带孩子接受口腔检查,一般每半年一次,做到疾病的早发现,早治疗。特别是对处于乳恒牙交替期的儿童,及时拔除滞留乳牙,纠正不良口腔习惯,对预防早期牙合畸形可起到一定作用。

父母是孩子最好的老师,儿童口腔保健需要父母的悉心照料和正确指引,并强化督促。父母应从小就给孩子灌输口腔保健常识,培养孩子良好的口腔卫生习惯,让孩子拥有一口健康的牙齿,促使其身心健康发展!

                                                                     口腔科 宋卫红

2013年12月13日


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