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科室风采

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冬季骨折高发季,百岁老人成功手术治疗

□文/骨科 吕浩然 韦家冬                    

  “伤筋动骨一百天”,骨折对年轻人来说并不可怕,但对骨质相对疏松的老年人而言却难以恢复。近日,在科室间良好配合和保障下,广医五院骨科一区成功为一位百岁高龄老太实施骨科手术,帮助她摆脱病魔,重获新生。

  随着人口老龄化,老年人口增多,股骨粗隆间骨折患者的平均年龄增大,老年患者所占比例增高。老年人长期卧床易并发各种卧床并发症,据文献报道,老年股骨粗隆间骨折患者保守治疗的死亡率高达35%。针对该疾病,早期的诊断和手术治疗具有较好的疗效,但高龄患者的手术风险却也是摆在大多数骨科医生面前的两难选择。

  1月2日,正在骨科门诊出诊的骨科一区吕浩然主任正在认真细心地为前来的患者诊治。这时,门诊来了一位特殊的患者,一位100岁的老太太在家中不慎摔倒,致右髋部剧痛、肿胀,无法活动,因此紧急前来就医。

  经过相关检查后发现,老太太的右股骨粗隆间粉碎性骨折。刚过百岁大寿的老人,这个粉碎性骨折的消息犹如晴天霹雳,突然降临这个满怀喜庆的家庭。医生午间查房时一家人脸上未曾拭去的泪痕,都在无言诉说着这个家庭的担忧和对老人看护不周的愧疚。

  针对百岁老人病情和身体的特殊性,骨科一区医护人员积极准备,及时联系相关科室,在最短的时间内完成术前检查。吕浩然主任在仔细分析术前相关检查,特别是X线片后认为,患者年龄较大,诊断右侧股骨粗隆间粉碎性骨折明确,骨折远端明显移位,如不能及时手术复位,患者1周内死亡风险极高。

  经过术前的充分准备,在老太太入院后第二天即行手术治疗。吕浩然主任带领的骨科团队在麻醉科、手术室、输血科、心血管内科及ICU医护人员全力配合下开展手术。吕主任凭着娴熟的手术技巧和丰富经验,对右侧股骨粗隆间骨折处解剖复位并固定,每个动作均准确到位。整个手术团队密切配合,牵引、复位、内固定等一气呵成。当老太太平安送出手术室门口时,久久等待的家人眼含热泪,感激之情溢于言表。术后,团队应用先进的“ERAS术后快速康复理念”帮助患者较好地恢复。目前老太太伤口愈合良好。

  吕浩然主任介绍,冬季是老年人骨折高发期。对高龄、患各种慢性病的老年人来说,骨折后,致残率和死亡率的比例都相当高。现今随着医学的进步,骨科微创技术的发展、快速康复的理念的更新及围手术期医护管理能力的提升,也让更多骨折老人获得手术的机会并康复出院,安享晚年。

术前右股骨正位片

 

ERAS术后快速康复

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