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长长的细针,治愈了腰痛!

□文/骨科 李季蔓

  在不少人观念中,做手术既花大钱又活受罪,都是抱着能免则免的心态,谭阿姨也是这样的想法。患有腰椎间盘突出并被腰痛折腾了好几年的她,来到广医五院就诊。

  “谭阿姨这类疾病很常见,保守治疗效果一般都比较明显,但是该患者的疼痛反复,长期下来影响了她的生活质量。”接诊的骨科吕浩然主任介绍,患者多次求医结果都是让她注意卧床休息 ,密切观察病情变化。但是,保守治疗好转后,患者腰痛会反复发作。

  “我这腰疼痛起来要命,坐也疼,站也疼,只能躺着,躺久了翻身都困难。如果不可以开刀,又能够解决我的疼痛,我愿意试试。”通过充分的沟通与交流,谭阿姨决定接受椎间盘射频消融术。由广医五院骨科吕浩然主任带领的专家团队为为她施行手术。完善好术前检查后,她接受了局麻下经皮椎间盘射频消融术,术后谭阿姨腰疼症状已经明显好转。第二天,谭阿姨的术后伤口良好,可以自行下地行走并办理了出院。

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手术操作通常在数分钟内完成

  那么,究竟是什么原因导致谭阿姨的腰椎间盘突出症这样反复疼痛呢?

  吕浩然主任表示,“这类腰椎间盘突出症患者往往在影像学上表现不重,腰痛症状明显,所以采用保守治疗有一定效果,但是治标不治本,疼痛会反复。对于这种顽固性疼痛,采用椎间盘射频消融术出血少,针口小,效果好。

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  Q:什么是射频消融?

  A:射频消融技术是利用0.5mm的穿刺针在组织内形成100 kHz~3MHz的高频交流电射频电场,使工作端在一定范围内发挥作用,快速消融突出间盘或脉冲调解受累神经,已达到治愈脊柱疾病目的的技术。

  射频消融技术适用于:

  1、腰椎间盘突出症(LDH,纤维坏完整,突出<5mm);

  2、盘源性腰痛(IDD); 

  3、轻中度的椎管狭窄(LSS 病史小于1年);

  4、伴有轻度滑脱的腰椎间盘突出症 ;

  5、腰椎间盘突出术后复发病例 ;

  6、脊神经背支卡压;  

  7、腰3横突综合症;

  8、颈源性眩晕;

  9、颈椎病;

  10、其他软组织及骨关节疼痛。

  Q:手术是怎么做的呢?

  A:在此微创手术中,医生使用无线电波产热来治疗腰部的关节突关节的疼痛。这一过程也称为射频神经离断术。用于治疗药物或理疗无效的疼痛。

  手术准备阶段,病人取俯卧位,用药物使病人放松,腰部皮肤和组织局部麻醉。

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  ①医生插入称为套管的管子。称作透视的X线视频设备用于帮助引导套管到达脊柱的神经内侧支,这些细小的神经将关节突关节的疼痛信号传递到大脑。

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  ②医生通过套管插入电极。以微弱的电击来测试位置是否正确。如果电击动引起疼痛而不引起任何肌肉反应,那么位置就是正确的。然后医生使用电极加热神经,破坏其传递疼痛信号的能力。如果有必要,可以处理多条神经。

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  ③手术完成后,取出电极和套管。皮肤上贴一片创可贴。

  Q:射频消融手术后的效果怎么样?

  A:经过短时间的监测,即可允许病人回家。术后穿刺部位会有疼痛感,可能仍有局部疼痛。如果处理的神经正确,随着愈合,疼痛会逐渐减轻。

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术后患者相片

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