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新生儿也会低血糖?!莫慌,五院君教您如何应对!

□文/儿科 卢小炎、产科何江娣、陈金龙

  产科宝宝不愿喝奶、嗜睡、多汗....五院产科专家提醒,这可能是新生儿低血糖的症状。

  什么?!新生儿竟然会低血糖!请接着往下看:

  什么是新生儿低血糖

  新生儿低血糖症是指新生儿血糖值低于所需要的血糖浓度。新生儿出生后血糖浓度有一个自然下降继而上升的过程。

  在不考虑出生体重、胎龄和生后日龄的情况下,目前新生儿低血糖的标准是血清葡萄糖水平低于2.2mmol/L。但当宝宝的血糖浓度低于2.6mmol/L时,就需及早就医诊断。

  新生儿低血糖有什么危害? 

  由于葡萄糖是新生儿脑细胞的基本能量来源,持续反复的低血糖可能造成宝宝永久性的脑损伤,并导致不同程度的后遗症。

  哪些宝宝容易出现低血糖? 

  早产儿、巨大儿、低出生体重儿、妊娠糖尿病母亲所生的新生儿、出生窒息、感染等情况的新生儿容易出现低血糖。

  新生儿低血糖有什么表现? 

  大多数低血糖宝宝缺乏典型的临床症状,同样血糖水平的宝宝症状轻重差异也很大,无症状性低血糖比较多,高于有症状性低血糖的10-20倍,多出现在生后数小时到1周内,主要表现为反应差、喂养困难、嗜睡、青紫、哭声异常、多汗、颤抖、震颤甚至惊厥。

  要多点留意宝宝的表现哦O(∩_∩)O~

  新生儿低血糖有哪些类型? 

  1.早期过渡型低血糖症:多发生在窒息、母亲患糖尿病和延迟开奶的宝宝,此种类型绝大部分仅有血糖低而无症状,低血糖持续时间不长,补充少量葡萄糖即可纠正。

  2.继发型低血糖症:此型由某些原发病如出生窒息、感染、新生儿寒冷损伤综合征等引起,不监测血糖容易漏诊。

  3.经典型低血糖症:此型80%出现症状,可发生在刚出生时或生后2-3天,多发生于母亲患妊娠期高血压疾病、双胎儿、低出生体重儿,需积极治疗,在新生儿期可多次发生低血糖症。

  4.严重反复发作型低血糖症:多由于先天性内分泌疾病及代谢性疾病引起,如脑垂体发育不良、生长激素缺乏、糖代谢障碍等,这类宝宝对治疗的反应差。

  如何知道宝宝是否低血糖?  

  如果宝妈妊娠期有糖尿病史、妊娠期高血压疾病史,特别是早产儿,低出生体重儿以及开奶晚、摄入奶量不足等情况下,宝宝有出现上述表现,均要考虑发生低血糖了。

  血糖测定是早期发现和确诊低血糖的主要手段,在医院,生后1小时内护士会用血糖仪取足底末梢血监测血糖。对有可能发生低血糖的宝宝(如早产儿、低出生体重儿、巨大儿等),会在生后4小时内反复监测血糖,以后每隔4小时复查,直到血糖浓度稳定。

  宝妈要怎样去预防?

  1尽早喂养;正常足月儿生后半小时即可抱至宝妈处哺乳,提倡按需喂养,无母乳者可给配方奶,每3小时1次,每日7-8次。

  早产儿也应酌情尽早母乳喂养。对有可能出现低血糖的高危新生儿生后立即采取预防措施如加喂糖水等,可明显降低新生儿低血糖发生率;

  2要注意保暖,注意宝宝的体温情况;

  3还要观察新生儿反应、哭声、呼吸、及有无抽搐情况;

  4同时医护人员会动态观察评估新生儿,询问新生儿喂养、大小便等情况,并且做好相应的记录,若有异常,则做相应的处理,必要时转至新生儿科治疗。

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