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周围性面瘫?! 先别慌,学学如何拯救你的脸

□文/康复医学科 江晓敏

  您是否遇到过这种情况,美美地睡一觉醒来后发现:自己半边脸的口鼻怎么歪了!

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  除此之外,还可能存在刷牙时漏水,鼓腮时漏风,半边脸麻木等不适症状,这时医生会告诉您——这是面瘫了,要让脸躲开风寒。

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  不过,想要拯救您的脸可远远没那么简单哦!

  一 、何为面神经炎?

  我们俗称的面瘫,学名为面神经炎,是由茎乳孔以上面神经管内段面神经急性非化脓性炎症引起的周围性面神经麻痹。

  面神经是第七对脑神经,由感觉、运动和副交感神经纤维组成,分别管理舌的味觉、面部表情肌运动及支配舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌。

说明: IMG_256

 

  二、周围性面瘫的主要症状是什么?

  1、一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜

  2、前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪
  3、鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气

  4、进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下

  5、病初多有耳周疼痛,可伴有患侧舌前2/3味觉减退、听力过敏、听力下降等

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  三、面瘫的潜在诱发因素或危险因素有哪些?
  1、面神经微循环障碍:调查结果显示,有53%的患者发病前患侧头部受到过冷风、冷水等刺激,名列诱因排行的第一名
  2、生活因素:如过度疲劳、精神心理压力大、情绪抑郁或变化剧烈、过度锻炼、睡眠不规律等
  3、病毒感染:感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹被激活引起

 

  四、如何治疗周围性面瘫?

  原则:促进局部炎症、水肿及早消退,并促进神经功能的恢复。

  1.药物治疗:激素治疗(如泼尼松或地塞米松),神经营养代谢药物(如维生素B1、维生素B12等)

  2.物理因子疗法,常用的有超短波、低中频电疗、红外线等

  3.运动疗法

  如下图动作,每日训练2-3次,每个动作训练10-2-次

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  4.推拿按摩

  患者自己对镜子用手按摩面瘫面肌,点揉穴位(参考下图),每日数次,每次5~10分钟

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  5.针灸治疗,体针、电针和耳针对面瘫恢复有不错的疗效

  6.手术治疗,面神经炎保守治疗无效时可考虑行神经移植治疗

  

  五、预后情况

  本病一般预后良好,通常于起病1~2周后开始恢复,2~3个月内痊愈。约85%患者可完全恢复,不留后遗症。

 

图片来源于网络

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