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夕阳无限好,谨防老年抑郁症

□文/精神(心理)科 郑银佳

  “医生,我的喉咙没有了,我的牙齿也没有了,全都没有了,我的喉咙被吞掉了,都不见了,感觉喉咙没有了……”

  近日,广医五院精神(心理)科门诊接诊了一位70多岁的老太太,反复地向医生诉说自己上述的症状,然而精神(心理)科门诊莫煊副主任让患者张开嘴检查时却发现,喉咙和牙齿都在,然而老太太依然不相信,坚持要拍片检查。

  喉咙和牙齿明明都在,为什么老太太一直坚称自己的喉咙不见了呢?这种症状被称为Cotard综合征,核心症状为虚无妄想,患者会一直坚信自己体内某些脏器,自己整个身体甚至是周围的世界都不存在,消失了,最常见于患有抑郁症的中老年的女性。因此,这位老太太很可能是患上了老年抑郁症。

    很多老年人常常会觉得自己“没有意思,心里难受”,甚至有些还会说“打一针让我死吧,为什么中国没有安乐死呢?” 但他们却经常否认心情不好,或强装笑脸,表示得无所谓的样子,觉得自己是身体不舒服而已。这些老年人很可能是患上了抑郁症。

    老年抑郁症,是指首次发病于60岁以后,以持久的抑郁心境为主要临床表现的一种精神障碍。抑郁是一种负性、不愉快的情绪体验,以情感低落、哭泣、悲伤、失望、活动能力减退,以及思维认知功能的迟缓为主要特征。

    广医五院精神(心理)科莫煊副主任说道,老年人常伴有各种慢性疾病,糖尿病、高血压和心脑血管疾病等,有些老年人抑郁症患者的症状表现为身体各种不舒服,如胸闷、气短、疲乏无力等,而这些患者的抑郁心境往往被躯体症状所掩盖,患者及其家属容易将这些身体不适归于身体疾病,反复做各种检查却疗效不佳,最后反而因误诊而延误了治疗。

    老年期抑郁症自杀的危险比其他年龄组大得多,有调查显示,老年人有55%的病例在抑郁状态下自杀,自杀往往发生在伴有躯体疾病的情况下。

    然而老年抑郁症治疗后是很快就能看的明显改善。莫主任表示,如果能经过科学合理的药物治疗,情绪低落、胸闷气短和失眠等症状能在两周左右得到明显改善,但此时患者千万不可随意减药或停药,否则会引起病情反复,应当继续足量足疗程治疗。如何服药何时减药等都要咨询专科医生的意见。

    除了药物治疗外,还要结合心理调节。她鼓励老年人患者要多参加集体活动,如和亲朋好友一起打牌、下棋、跳舞和逛公园等,多结交朋友,丰富生活。同时,老年性抑郁症患者,更需要家人的支持、陪伴和帮助来增强他们治病的信心。因此,子女们不要忽视了老年人的精神问题,要多抽空与老年人交流聊天,给他们精神安慰。

    遇到很多老年人会对服用抗抑郁药有顾虑,他们认为这些药副作用很大,吃多了会“伤害大脑”。这样的认识是错误的,如不规范用药治疗的话,病情会愈来愈重。患者只要在医生的指导下,合理使用药物,一般都是安全而有效的。最后,希望老年抑郁症患者都能够被及时发现,得到合理科学的治疗,早日康复,和家人子女共享天伦之乐。


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